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Formulaire de demande d’information Clinique Nutrition Santé

La Clinique Nutrition Santé est une clinique multidisciplinaire offrant des services nutritionnels et psychosociaux aux hommes et aux femmes concernés par leur alimentation.

Les précisions suivantes nous permettront de diriger votre demande vers la bonne ressource. Soyez assurés que les renseignements fournis seront traités de façon confidentielle.

Renseignements
Motifs
Sujets
Motif(s) de la demande :*
Disponibilités
Si vos disponibilités sont limitées, merci de l’indiquer en cochant les moments où vous seriez disponible pour d’éventuels rendez-vous.
Jour de la semaine :
Période de la journée :